Description

Si vous croyez que la médecine du travail se résume à des visites annuelles et des signatures de certificats,

ces 360 pages vont vous montrer l’étendue réelle de cette spécialité.

Sommaire

Explorez l’organisation de l’entreprise et ses acteurs sociaux

D’abord, Damien Léger présente la diversité du système productif français. Ensuite, il explique le fonctionnement général d’une entreprise. Par ailleurs, l’auteur décrit l’organigramme et les principaux services. De plus, les partenaires sociaux jouent un rôle important dans la structure. Enfin, le texte définit clairement la place de l’équipe de santé.

Comprenez le rôle du comité d’hygiène et de sécurité

D’abord, des règles légales précises régissent la constitution du CHSCT. Ensuite, sa composition reflète fidèlement la diversité des acteurs concernés. De plus, ses missions couvrent un large champ d’intervention protecteur. Finalement, des dispositions réglementaires encadrent l’exercice de ces fonctions.

Analysez les données statistiques de la santé au travail

D’abord, les analystes présentent statistiquement la population active française. Puis, ils dénombrent les médecins du travail et les paramédicaux. De même, les experts recensent précisément les services de santé. Enfin, l’auteur aborde les aspects économiques de la discipline.

Découvrez le médecin du travail et ses missions spécifiques

D’abord, la loi définit le rôle du médecin du travail. Ensuite, les textes décrivent concrètement les moyens à sa disposition. Par ailleurs, l’auteur explique en détail sa stratégie d’action. Finalement, le médecin évalue rigoureusement l’aptitude médicale des salariés.

Maîtrisez les procédures de surveillance médicale

D’abord, les autorités posent le cadre général des visites médicales. Ensuite, l’examen médical suit des règles précises à respecter. De plus, l’ouvrage détaille le contenu des examens cliniques. Puis, le praticien explique la décision concernant l’aptitude médicale. Parallèlement, une surveillance médicale particulière concerne certains travailleurs ciblés. Enfin, le service organise une surveillance spéciale encore plus ciblée.

Organisez le tiers-temps du médecin du travail

D’abord, l’auteur présente clairement le cadre général du tiers-temps. Ensuite, le médecin structure efficacement son plan d’activité annuel. Justement, la fiche d’entreprise constitue un document de base essentiel. Sur le terrain, les techniciens réalisent des études de poste. Enfin, le praticien assure de nombreux avis et consultations.

Identifiez les objectifs et moyens de prévention

D’abord, la prévention primaire agit en amont des risques professionnels. Puis, la prévention secondaire dépiste précocement les pathologies naissantes. De plus, la prévention tertiaire limite les conséquences des maladies. Finalement, le responsable organise méthodiquement la prévention en entreprise.

Respectez l’éthique et la déontologie en santé au travail

D’abord, le code international d’éthique pose des principes fondamentaux. Ensuite, le code de déontologie encadre strictement l’exercice salarié. Finalement, les auteurs examinent des questions éthiques concrètes du quotidien.

Évaluez les pratiques en médecine du travail

D’abord, les évaluateurs explorent des domaines nombreux et variés. Puis, ils déploient des moyens d’évaluation multiples et complémentaires. Finalement, l’équipe applique une méthodologie d’évaluation particulièrement rigoureuse.

Connaissez les principaux organismes de prévention

D’abord, les instances nationales coordonnent la prévention des risques. Ensuite, les instances régionales adaptent ces mesures au terrain local. Enfin, les instances de l’entreprise appliquent concrètement les consignes.

Étudiez la santé au travail dans le monde et en Europe

D’abord, les instances internationales fixent des orientations globales majeures. Puis, l’ouvrage détaille les aspects réglementaires du risque chimique. De plus, l’auteur explique la démarche globale de prévention. Finalement, le médecin organise la surveillance biologique des expositions.

Analysez les accidents et maladies professionnelles

D’abord, les statisticiens présentent clairement les aspects chiffrés. Ensuite, ils distinguent les accidents du travail et de trajet. Enfin, les experts répertorient les maladies d’origine professionnelle.

Examinez les pathologies liées à l’appareil locomoteur

D’abord, les scientifiques exposent les aspects épidémiologiques actuels. En effet, les pathologies d’hypersollicitation surviennent fréquemment en entreprise. Pourtant, les mouvements répétitifs causent la plupart de ces troubles. Aussi, les manutentions lourdes lient souvent les lombalgies au travail.

Étudiez l’audition, la vision et les risques cancérogènes

D’abord, le bruit au travail endommage gravement l’audition. Parallèlement, les tâches sollicitent professionnellement la vision des opérateurs. Ensuite, les organismes internationaux classent les agents cancérogènes. De plus, les épidémiologistes analysent la répartition des affections. Justement, les chercheurs déterminent la cancérogénicité selon des critères. Enfin, les experts appliquent une classification internationale stricte.

Explorez les pathologies cardiaques et professionnelles

D’abord, l’activité peut générer une pathologie cardiaque professionnelle. Heureusement, le médecin permet la prévention des maladies cardio-vasculaires. Finalement, l’équipe organise la réadaptation professionnelle après un accident.

Analysez les atteintes hématologiques professionnelles

D’abord, des causes toxiques diminuent la durée de vie érythrocytaire. Ensuite, l’action des produits sur le métabolisme provoque des porphyries. Par ailleurs, un poison toxique peut causer une aplasie médullaire. Enfin, les médecins surveillent étroitement les syndromes myéloprolifératifs.

Étudiez les atteintes hépatiques et rénales

D’abord, la mise en évidence des atteintes hépatiques reste complexe. De même, le diagnostic des atteintes rénales exige de la rigueur. Heureusement, les traités répertorient les atteintes hépatiques professionnelles. Parallèlement, les textes décrivent également les atteintes rénales. Finalement, la direction organise la prévention de ces pathologies.

Examinez les maladies infectieuses et le risque biologique

D’abord, les biologistes identifient les principaux risques en milieu professionnel. Ensuite, le code du travail codifie la prévention du risque biologique. Finalement, l’État rend parfois obligatoires certaines vaccinations liées à l’emploi.

Analysez les maladies mentales et la santé mentale

D’abord, la psychopathologie du travail constitue une discipline médicale. En effet, les managers considèrent le stress comme un risque majeur. De plus, le burn out frappe de plus en plus fréquemment. Pourtant, le médecin évalue l’aptitude au travail des malades. Finalement, les conditions de travail peuvent provoquer une pathologie psychiatrique.

Étudiez les affections de l’appareil respiratoire

D’abord, les spécialistes listent les principaux agents responsables. Ensuite, les cliniciens décrivent les principales pathologies constatées. De même, l’auteur présente les moyens de diagnostic modernes. De plus, les rapports détaillent les aspects cliniques observés. Enfin, les organismes officiels organisent la réparation et la prévention.

Examinez les dermatoses professionnelles

D’abord, les épidémiologistes connaissent l’évolution des dermatoses professionnelles. Ensuite, les dermatologues codifient le diagnostic des eczémas professionnels. Heureusement, les barrières protectrices permettent la prévention de ces maux.

Analysez le sommeil et le travail

D’abord, le sommeil normal chez l’homme suit des cycles réguliers. Pourtant, les horaires décalés perturbent gravement ce rythme biologique. En effet, les neurobiologistes lient physiologiquement le sommeil et la vigilance. C’est pourquoi le travail de nuit entraîne des conséquences lourdes.

Étudiez le système nerveux et le travail

D’abord, l’exposition aux solvants peut causer des neuropathies périphériques. De plus, des substances toxiques provoquent parfois des neuropathies centrales. Par ailleurs, les traités décrivent d’autres manifestations neurologiques professionnelles. Enfin, l’épilepsie et le travail posent des questions complexes d’aptitude.

Examinez la santé individuelle au travail

D’abord, les conditions sociales lient souvent l’alcoolisme et le travail. De même, les toxicomanies et le travail posent d’importants problèmes. De plus, le tabagisme constitue un facteur de risque majeur. Enfin, les prises médicamenteuses peuvent affecter la vigilance de l’ouvrier.

Suivez le post-professionnel des travailleurs exposés

D’abord, la sécurité sociale prend en compte les pathologies tardives. Ensuite, le service organise le suivi post-exposition et post-professionnel. Finalement, la surveillance de la santé ne s’arrête pas à la retraite.

Caractéristiques

Auteur : Damien Léger
Titre : Médecine du travail
Éditeur : Elsevier Masson (3ème édition)
Dimensions : 17,5 x 25 x 1,9 cm
Nombre de pages : 360 pages
Dépôt légal : 2003
Code / ISBN : 9782294011108
Public : Médecins du travail, étudiants en médecine, professionnels de santé au travail, membres des CHSCT
Genre : Médecine, santé au travail, prévention des risques professionnels

Damien Léger

Envoi soigné et Déposé en 48h (jours ouvrables) Edition Elsevier Masson (3ème Edition) 17,5 x 25 x 1,9 cm 360 pages depot légal:2003 Bon Etat

Résumé

L’entreprise et son organisation pour la médecine du travail

D’abord, Damien Léger présente la diversité du système productif français. Ensuite, l’auteur explique le fonctionnement général d’une entreprise. Puis, il décrit l’organigramme et les principaux services internes. De plus, les partenaires sociaux jouent un rôle important au quotidien. Enfin, le texte définit la place de l’équipe de santé.

Le comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail

D’abord, la constitution du CHSCT obéit à des règles précises. Ensuite, sa composition reflète fidèlement la diversité des acteurs. Par ailleurs, ses missions couvrent un large champ d’intervention protecteur. Finalement, les lois encadrent strictement l’exercice de ces fonctions.

Données statistiques générales sur la santé au travail

D’abord, les statisticiens présentent la population active française. Ensuite, ils dénombrent les médecins et les personnels paramédicaux. Puis, les services de santé recensent les structures existantes. Enfin, l’auteur aborde les aspects économiques de la discipline.

Le médecin du travail et ses missions

D’abord, la loi définit le rôle et les missions du praticien. Ensuite, l’ouvrage décrit concrètement les moyens à sa disposition. Finalement, le médecin explique sa stratégie d’action en détail.

L’aptitude en médecine du travail

D’abord, les textes posent le cadre général des visites médicales. Ensuite, l’examen médical suit des règles précises de sécurité. Puis, le médecin détaille le contenu des examens cliniques. Finalement, le professionnel explique la décision concernant l’aptitude médicale.

La surveillance médicale particulière et spéciale

D’abord, une surveillance médicale particulière concerne certains travailleurs. Ensuite, le service cible davantage la surveillance médicale spéciale. Finalement, les employeurs demandent parfois des avis circonstanciés au médecin.

Le tiers-temps du médecin du travail

D’abord, l’auteur présente le cadre général du tiers-temps. Ensuite, le médecin structure efficacement son plan d’activité annuel. Justement, la direction remplit la fiche d’entreprise, un document essentiel. Sur le terrain, les techniciens réalisent des études de poste précises. Enfin, le praticien assure de nombreux avis et des consultations.

L’équipe du service de santé au travail

D’abord, le personnel infirmier joue un rôle clé dans l’équipe. Ensuite, le personnel de secrétariat assure toute la logistique interne. Puis, d’autres professionnels complètent cette équipe soignante. Finalement, l’institution protège aussi la santé des personnels médicaux.

Les objectifs et moyens de prévention

D’abord, la prévention primaire agit en amont des risques professionnels. Ensuite, la prévention secondaire dépiste précocement les pathologies naissantes. De plus, la prévention tertiaire limite les conséquences des maladies. Finalement, le responsable organise la prévention dans toute l’entreprise.

L’éthique et déontologie en santé au travail

D’abord, le code international d’éthique pose des principes fondamentaux. Ensuite, le code de déontologie encadre l’exercice salarié du médecin. Finalement, les experts examinent des questions éthiques très concrètes.

Les évaluations en médecine du travail

D’abord, l’équipe explore des domaines d’évaluation nombreux et variés. Ensuite, les évaluateurs déploient des moyens d’évaluation très diversifiés. Finalement, les spécialistes appliquent une méthodologie d’évaluation rigoureuse.

Les principaux organismes de prévention

D’abord, les instances nationales coordonnent la prévention des risques. Ensuite, les instances régionales adaptent ces mesures au terrain local. Finalement, les instances de l’entreprise appliquent concrètement les consignes.

La santé au travail dans le monde et en Europe

D’abord, les instances internationales fixent des orientations globales. Ensuite, les législateurs détaillent les aspects réglementaires du risque chimique. Puis, l’auteur explique la démarche de prévention en entreprise. De plus, le médecin organise la surveillance biologique des expositions. Enfin, la toxicovigilance alerte rapidement les professionnels sur les dangers.

Accidents et maladies d’origine professionnelle

D’abord, les analystes présentent les aspects statistiques des déclarations. Ensuite, les experts distinguent les accidents du travail et de trajet. Finalement, la caisse d’assurance maladie répertorie les affections professionnelles.

Appareil locomoteur et travail

D’abord, les scientifiques exposent les aspects épidémiologiques de ces troubles. En effet, les pathologies d’hypersollicitation surviennent fréquemment en usine. Pourtant, les mouvements répétitifs causent la plupart des douleurs. Aussi, les manutentions lourdes lient souvent les lombalgies au travail.

Audition, vision et travail

D’abord, le bruit au travail endommage gravement l’audition. Parallèlement, les tâches écrans sollicitent professionnellement la vision. Ensuite, les organismes internationaux classent les agents cancérogènes. De plus, les scientifiques analysent la répartition des affections cancéreuses. Puis, les chercheurs déterminent la cancérogénicité selon des critères précis. Aussi, les experts adoptent une classification internationale de référence. Finalement, la direction organise la prévention du risque cancérogène.

Cœur et travail

D’abord, l’activité intense peut générer une pathologie cardiaque professionnelle. Heureusement, le médecin permet la prévention des maladies cardio-vasculaires. Finalement, l’équipe organise la réadaptation professionnelle après un accident.

Atteintes hématologiques professionnelles

D’abord, des causes toxiques diminuent la durée de vie érythrocytaire. Ensuite, l’action des produits sur le métabolisme provoque des porphyries. Par ailleurs, un poison chimique peut causer une aplasie médullaire. Enfin, les hématologues surveillent étroitement les syndromes myéloprolifératifs.

Atteintes hépatiques et rénales d’origine professionnelle

D’abord, le diagnostic des atteintes hépatiques reste fort complexe. De même, les biologistes décèlent difficilement les atteintes rénales. Heureusement, les traités de médecine répertorient les maladies hépatiques. Parallèlement, les manuels décrivent également les pathologies rénales. Finalement, le service médical organise la prévention de ces atteintes.

Maladies infectieuses et risque biologique

D’abord, les biologistes identifient les principaux risques en milieu professionnel. Ensuite, le code du travail codifie la prévention du risque biologique. Finalement, l’État impose parfois certaines vaccinations liées à l’emploi.

Maladies mentales, santé mentale et travail

D’abord, la psychopathologie du travail constitue une discipline médicale propre. En effet, les préventeurs considèrent le stress comme un risque majeur. De plus, le burn out frappe de plus en plus fréquemment. Pourtant, le médecin évalue l’aptitude au travail des malades psychiatriques. Finalement, les pressions professionnelles peuvent causer une pathologie psychiatrique.

Affections de l’appareil respiratoire

D’abord, les spécialistes listent les principaux agents responsables des pathologies. Ensuite, les cliniciens décrivent les principales maladies de l’appareil respiratoire. De même, l’auteur présente les moyens de diagnostic modernes. De plus, les rapports médicaux détaillent les aspects cliniques observés. Enfin, les organismes sociaux organisent la réparation et la prévention.

Peau et travail

D’abord, les dermatologues connaissent l’épidémiologie des dermatoses professionnelles. Ensuite, la Haute Autorité de Santé codifie le diagnostic des eczémas. Heureusement, les crèmes barrières permettent la prévention de ces irritations.

Sommeil et travail

Système nerveux et travail

D’abord, l’exposition aux solvants peut causer des neuropathies périphériques. De plus, des substances toxiques provoquent parfois des neuropathies centrales. Par ailleurs, les traités décrivent d’autres manifestations neurologiques. Enfin, l’épilepsie et le travail posent des questions d’aptitude complexes.

Santé au travail et état de santé individuel

D’abord, les conditions sociales lient souvent l’alcoolisme et le travail. De même, les toxicomanies et le travail posent de graves problèmes. De plus, le tabagisme constitue un facteur de risque majeur. Enfin, les prises médicamenteuses peuvent affecter la vigilance de l’ouvrier.

Suivi post-professionnel

D’abord, la sécurité sociale prend en compte les pathologies d’apparition tardive. Ensuite, le service organise le suivi post-exposition des agents. Finalement, la surveillance de la santé ne s’arrête pas à la retraite.

Table des matières

Avant-propos…V

Abréviations…IX

1 > L’entreprise…5

Diversité du système productif…6

Fonctionnement général d’une entreprise…9

Organigramme et principaux services d’une entreprise…10

Partenaires sociaux…13

Place de l’équipe de santé au travail dans l’entreprise…17

2 > Le comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail…18

Constitution du CHSCT…18

Composition du CHSCT…19

Missions du CHSCT…19

Exercice des fonctions…20

3 > Données statistiques générales…24

Population active…24

Médecins du travail et personnels paramédicaux…25

Services de santé au travail…26

Aspects économiques…27

4 > Le médecin du travail…29

Rôle et missions du médecin du travail…29

Moyens à la disposition du médecin du travail…30

Stratégie d’action…33

5 > Aptitude en médecine du travail…41

Cadre général des visites médicales…41

Cadre général de l’examen médical…43

Contenu des examens médicaux…44

Décision concernant l’aptitude médicale…49

6 > Surveillance médicale particulière et spéciale…53

Surveillance médicale particulière…53

Surveillance médicale spéciale…59

Avis circonstanciels demandés au médecin du travail…61

7 > Tiers-temps du médecin du travail…63

Cadre général…63

Plan d’activité du médecin du travail…64

Fiche d’entreprise…70

Études de poste…71

Avis et consultations du médecin du travail…73

8 > L’équipe du service de santé au travail…75

Personnel infirmier…75

Personnel de secrétariat…77

Autres personnels…77

Santé et sécurité au travail des personnels médicaux…77

9 > Objectifs et moyens de prévention…79

Prévention primaire…79

Prévention secondaire…81

Prévention tertiaire…82

Prévention en entreprise…83

10 > Éthique et déontologie en santé au travail…84

Code international d’éthique pour les professionnels de la santé au travail…84

Code de déontologie et exercice de la médecine salariée…85

Exemples de questions d’ordre éthique ou déontologique…85

11 > Évaluations en médecine du travail…89

Domaines de l’évaluation en médecine du travail…89

Moyens de l’évaluation…91

Méthodologie de l’évaluation…91

12 > Les principaux organismes de prévention des risques professionnels…93

Instances nationales…93

Instances régionales…101

Instances de l’entreprise…103

13 > Santé au travail dans le monde et en Europe…104

Instances internationales…104

Aspects réglementaires de la prévention du risque chimique…165

Démarche de prévention en entreprise…168

Surveillance biologique des expositions…170

Toxicovigilance…172

14 > Accidents et maladies d’origine professionnelle…177

Aspects statistiques…177

Accidents du travail et accidents de trajet…179

Maladies d’origine professionnelle…185

15 > Appareil locomoteur et travail…194

Aspects épidémiologiques…194

Pathologies d’hypersollicitation ou des mouvements répétitifs…195

Lombalgies et travail…199

16 > Audition, vision et travail…202

Bruit et travail…202

Vision et travail…206

17 > Cancers professionnels…209

Aspects épidémiologiques…209

Agents cancérogènes…209

Répartition des affections cancéreuses reconnues…210

Détermination de la cancérogénicité…211

Classification des agents cancérogènes…212

Prévention du risque cancérogène en entreprise…212

18 > Cœur et travail…218

Pathologie cardiaque d’origine professionnelle…218

Prévention des maladies cardio-vasculaires sur le lieu de travail…220

Réadaptation professionnelle après accident cardio-vasculaire…221

19 > Atteintes hématologiques professionnelles…224

Diminution de la durée de vie érythrocytaire d’origine toxique…224

Action sur le métabolisme sanguin : porphyries…226

Aplasie médullaire d’origine toxique…227

Syndromes myéloprolifératifs et myélodysplasiques…228

20 > Atteintes hépatiques et rénales d’origine professionnelle…229

Mise en évidence des atteintes hépatiques…229

Mise en évidence des atteintes rénales…230

Atteintes hépatiques d’origine professionnelle…230

Atteintes rénales d’origine professionnelle…232

Prévention des atteintes hépatiques et rénales d’origine professionnelle…234

21 > Maladies infectieuses et risque biologique…235

Principaux risques biologiques en milieu de travail…235

Prévention du risque biologique…243

Vaccinations et travail…245

22 > Maladies mentales, santé mentale et travail…249

Psychopathologie du travail…249

Stress…251

Burn out…253

Aptitude au travail des malades psychiatriques…254

Pathologie psychiatrique d’origine professionnelle…255

23 > Affections de l’appareil respiratoire…258

Principaux agents responsables…259

Principales pathologies et moyens de diagnostic…259

Aspects cliniques…260

Réparation et prévention…269

24 > Peau et travail…271

Épidémiologie…271

Diagnostic des eczémas professionnels…272

Prévention des eczémas professionnels…274

25 > Sommeil et travail…276

Sommeil normal chez l’homme…276

Travail et sommeil…277

Sommeil et vigilance…278

Conséquences du travail de nuit et du travail posté…279

26 > Système nerveux et travail…283

Neuropathies périphériques…283

Neuropathies centrales d’origine toxique…285

Autres manifestations neurologiques professionnelles…287

Épilepsie et travail…288

27 > Santé au travail et état de santé individuel…290

Alcoolisme et travail…290

Toxicomanies et travail…293

Tabagisme…294

Prises médicamenteuses…296

38 > Suivi post-professionnel…298

Pathologies d’apparition tardive…298

Suivi post-exposition et post-professionnel…299

Quatrième de couverture

ABRÉGÉS connaissances et pratique – Médecine du travail

Médecine du travail : Approches de la santé au travail

L’ouvrage : Contexte et structure générale

La santé, l’hygiène et la sécurité sur les lieux de travail représentent les domaines d’action privilégiés de la médecine du travail. Les évolutions rapides, tant en France qu’au sein de l’Union européenne, transforment le mode d’exercice de la médecine du travail : travailler en réseau, évaluer ses actions de prévention et les faire connaître constituent les principaux défis des médecins du travail. Cette troisième édition se compose de deux parties : une partie « Connaissances » et une partie « Pratique ».

La partie « Connaissances » : Thématiques et mises à jour

La première partie « Connaissances » est divisée en trois grandes thématiques : les points clés de l’environnement dans lequel évolue l’équipe de santé au travail ; les outils mis à sa disposition ; les principaux aspects de la pathologie professionnelle. Elle prend en compte les dispositions réglementaires les plus récentes relatives à l’organisation des services de santé au travail (vers une multidisciplinarité accrue) et à la prévention des risques professionnels en entreprises (comment assurer la prévention). Elle inclut également une actualisation des données statistiques, des références bibliographiques et des sites Internet utiles dans la prévention.

La partie « Pratique » : Exercices et cas cliniques

La deuxième partie « Pratique » propose des QROC (structuration d’une démarche classique autour des conditions de travail) et des cas cliniques en rapport avec la pathologie professionnelle (asthme, cancer, examens, risques, prévention, démarche).

Le public cible

Cet ouvrage s’adresse particulièrement aux étudiants en DCEM ainsi qu’aux étudiants préparant un DES de médecine du travail. Il intéressera également les médecins du travail, les personnes œuvrant dans le champ de la prévention, et celles désireuses de mieux comprendre l’organisation et le fonctionnement actuels de l’équipe médicale en santé du travail.

Les auteurs

Pol Dyèvre est spécialiste de médecine du travail au sein du service de santé des armées (Paris).

Damien Léger est enseignant de médecine du travail, praticien hospitalier à l’Hôtel-Dieu et responsable du centre du sommeil de l’Hôtel-Dieu (Paris).